会員変更届

担当の組に世帯数や世帯主の変更がありましたら、下記の必要項目に入力して送信ボタンをクリックしてください。
新規入会・退会の方が5名以上になる場合は、お手数ですが入力・送信後、6名以上の分は新たに（最初から）入力してください。
よろしくお願いいたします。
 
必須変更届出日
必須組長お名前
（漢字で入力してください。）
必須メールアドレス
必須組番号
（組番号を入力してください。）
任意世帯数の変更
（世帯数を入力してください。） 		旧世帯数（戸建て、マンション等）：
新世帯数（戸建て、マンション等）：
旧世帯数（小規模集合賃貸住宅等）:
新世帯数（小規模集合賃貸住宅等）：
任意世帯数の合計
会費をお支払いいただいている世帯数（戸建等＋小規模集合賃貸住宅等＝合計） 		戸建て、マンション等：
小規模集合賃貸住宅等:
合計:
任意回覧数の合計（加入世帯数と回覧配布世帯数が異なる場合入力してください。）
回覧不要の世帯を除いた世帯数（戸建等＋小規模集合賃貸住宅等＝合計） 		戸建て、マンション等：
小規模集合賃貸住宅等:
合計：
任意回覧分割数
組内で回覧を分割して回している数 		分割数：
-------- 名 簿　 （１） -------- ---------加入・退会・世帯主変更される方のお名前、ご住所入力欄----------
任意建物の区分
（どちらかをチェックください。） 		戸建て、マンション等小規模集合賃貸住宅等
任意加入・退会または世帯主変更の区分
（どれかをチェックください。） 		加入退会世帯主変更
任意退会または世帯主変更の理由
（どれかをチェックください。） 		死亡転出任意退会その他
任意世帯主：お名前
（漢字で入力してください。）
任意ご住所
（漢字で入力してください。）
-------- 名 簿　 （2） -------- ---------加入・退会・世帯主変更される方のお名前、ご住所入力欄----------
任意建物の区分
（どちらかをチェックください。） 		戸建て、マンション等小規模集合賃貸住宅等
任意加入・退会または世帯主変更の区分
（どれかをチェックください。） 		加入退会世帯主変更
任意退会または世帯主変更の理由
（どれかをチェックください。） 		死亡転出任意退会その他
任意世帯主：お名前
（漢字で入力してください。）
任意ご住所
（漢字で入力してください。）
-------- 名 簿　 （3） -------- ---------加入・退会・世帯主変更される方のお名前、ご住所入力欄----------
任意建物の区分
（どちらかをチェックください。） 		戸建て、マンション等小規模集合賃貸住宅等
任意加入・退会または世帯主変更の区分
（どちらかをチェックください。） 		加入退会世帯主変更
任意退会または世帯主変更の理由
（どれかをチェックください。） 		死亡転出任意退会その他
任意世帯主：お名前
（漢字で入力してください。）
任意ご住所
（漢字で入力してください。）
-------- 名 簿　 （4） -------- ---------加入・退会・世帯主変更される方のお名前、ご住所入力欄----------
任意建物の区分
（どちらかをチェックください。） 		戸建て、マンション等小規模集合賃貸住宅等
任意加入・退会または世帯主変更の区分
（どちらかをチェックください。） 		加入退会世帯主変更
任意退会または世帯主変更の理由
（どれかをチェックください。） 		死亡転出任意退会その他
任意世帯主：お名前
（漢字で入力してください。）
任意ご住所
（漢字で入力してください。）
-------- 名 簿　 （5） -------- ---------加入・退会・世帯主変更される方のお名前、ご住所入力欄----------
任意建物の区分
（どちらかをチェックください。） 		戸建て、マンション等小規模集合賃貸住宅等
任意加入・退会または世帯主変更の区分
（どちらかをチェックください。） 		加入退会世帯主変更
任意退会または世帯主変更の理由
（どれかをチェックください。） 		死亡転出任意退会その他
任意世帯主：お名前
（漢字で入力してください。）
任意ご住所
（漢字で入力してください。）
任意メッセージ本文
(ご連絡事項等があれば入力してください。)

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